Офталмология
Конюнктивити
Въпроси и отговори
Според начина на протичане биват:
- Остри
- Подостри
- Хронични - причините поради, които възникват са най-разнообразни - работа в замърсена обстановка при наличие на прах, дим, химически изпарения, ендокринни смущения, авитаминози, лоши метеорологични условия, некоригирани рефракционни заболявания, вирусни, бактериални, хламидийни инфекции, алергични състояния и др.
Болният се оплаква от глождене, дразнене, парене, чувство на чуждо тяло, умора на очите. Обектовната симптоматика е по-слаба от субективните усещания. Наблюдава се зачервяване на конюнктивата, слузна, рядко слузно-гнойна секреция. Заболяването е продължително, с месеци и години.
Лечението може да бъде успешно само ако се открие причината. За целта се прави микробиологично изследване и в зависимост от резултата се предписват подходящи капки. Коригира се рефракцията, лекуват се заболяванията на слъзните и носните пътища.
Според вида на секрета се делят на:
- Катарални - обикновено се засягат последователно и двете очи. Клепачите и конюнктивата се подуват и слепват от обилен секрет, който може д абъде слузен, злузно-гноен или фибиринозен. Могат да се появят кръвоизливи. Протичането е остро от 8 дни до 2-3 седмици.
- Гнойни
- Псевдомембранозни
- Мембранозни
Според вида на причинителя биват:
- Бактериални - стафилкокови, пневмококови, стрептококови, менингококови, гонококови, дифтерийни и др.
- Вирусни:
- херпесни /появяват се вследствие заразяване с Herpes simplex - по-често при деца с поява на конюнктивит с парене, дразнене, лека болка и фотофобия. Заболяването може да премине и върху роговоцата на окото.
- аденовирусни и др. - Хламидийни:
- трахома - това е едно от най-старите заболявания на света, от което боледуват около 50-600 млн. души в Азия, Африка, Бразилия, Австралия и Латинска Америка. Заболяването е двустранно. Причинителят се размножава в епителните клетки. Заразяването става чрез замърсени ръце, общи кърпи, липса на хигиена.
Заболяването може да обхване и роговицата на окото. Протича бавно с години. Може да доведе до редица усложнения - деформиране на клепачите, ентропиум, сраствания и др.
След приложено лечение и затохване на процеса може да се наложи оперативно лечение на клепачите.
Важна е профилактиката при наличие на зараза и спазване на строга хигиена.
- паратрахома - диагнозата се установява след цитонамазка на конюнктивата и серологично. - При гъбичкова инфекция
- При рикетсии
- Паразитни
- Алергични:
- Поленов /сенен катар/ - остър алергичен конюнктивит свързан със сенна хрема. Алергията е към треви, полени, животински отпадъции. Пациентът се оплаква от зачервяване, сълзене и сърбеж. Налице е зачервяване и оток на клепачите и конюнктивата.
- Пролетен катар - алергично заболяване, започващо обикновено след 5 годишна възраст , по-често при момчета и изчезващо след пубертета.
Предполага се алергия към ултравиолетовите лъчи, но също така играе роля и свръхчувствителност към полени, треви и др. Обикновено се проявява през пролетта и лятото. Среща се в страни с по-топъл климат.
Пациентът се оплаква от силен сърбеж, фотофобия и лепкав жилав секрет.
- Автоимунни
Въпроси и отговори