Хирургия

Остър апендицит

В началото болки се усещат в областта на сляпото черво, епигастриума или около пъпа. По-късно болката се концентрира само в областта на сляпото черво. Нерядко болката започва по-остро и привлича вниманието на пациента. Постепенно се увеличава и кара пациента да заеме легнало положение с ограничаване на движенията. Допълнителни симптоми могат да бъдат - запек, диария. Появява се температура и се влошава общото състояние на пациента. Понякога са налице гадене, повръщане което е болезнено и трудно.
Коремът е с непроменена форма, при преглед се установява зона с повишена болезненост в долния десен крадрант на корема.
Апендицитът протича по-собено:

  • в ранна детска възраст - поради невъзможността за сваляне на анамнеза, неразвитите защитна система, було, склонност към инфекциите
  • в старческа възраст - поради възможните личностни промени, атеросклероза на съдовете и др.

В тези възрастови групи апендицитът е по-труден за диагностициране, по-рано перфорира.

  • трудно се поставя диагнозата и при бременни, т.к. апендиксът при тях се измества високо и встрани, а симптомите за него наподобяват болезненост свързана с гинекологични причини или смутена бременност. Операцията до 6-ия месец може да предизвика спонтанен аборт и трябва да бъде хормонално подкрепена. От 7-ия месец нататък при необходимост може да се съчетае заедно с преждевременно раждане /Цезарово сечение/.

Лечение - болните подлежат на спешна операция - апендектомия.



Въпроси и отговори