Фамилен рак на млечната жлеза, дължащ се на дефекти в гени, има при 10-12% от контингента.
Прогнозата се определя от:

• големина на тумора
• разположение
• хистологично степенуване според диференцировка на туморните клетки, ядрен полиморфизъм и честота на митозите
• стадий на заболяването

Метастазира по лимфен път към регионерните лимфни възли според разположението си в два горни и два долни квадранти. Хематогенните метастази засягат костите, белите дробове, черния дроб, мозъка.
Туморът се развива дълго време безсимптомно, докато бъде случайно опипан. Диагностициран навреме той подлежи на излекуване. Това подчертава изключително голямото значение на профилактичните прегледи. Лекарят може да опипа образувание с диаметър до 1 см, докато пациентката понякога пренебрегва видим процес. Редки признаци са болката, секреция от мамилата /гръдното зърно/, основен белег е палпируем и/или видим тумор.
Насочващи към диагнозата рак са: асиметрия на двете млечни жлези, деформация и хлътване на мамилата, свързана подвижност на мамилата и тумора, симптом на "портокаловата кора", какъвто вид придобива кожата над процеса, "старческо" сбръчкване с множество неправилни гънчици, туморът не изчезва при натиск.
Белези на късна диагноза: изконсумиране на жлезата от процеса, инфилтрация на гръдната стена, далечни метастази и др.
Особени форми:

• карциноматозен мастит - млади жени в период на кърмене, увеличена трикратно жлеза, плътна топла, болезнена, често двустранно, с ранен лимфангит, бърза смърт
• болест на Paget - плътен дефект на епитела на ареолата с лющене на епитела, серозно-кръвениста секреция, деформация и придърпване на мамилата, бавна промяна с формиране на туморен възел в съседния паренхим
• carcinoma erysipelatodes - симулира червен вятър в началото, бърз растеж, лоша прогноза
• cancer en cuirasse - плътна инфилтрация на млечната жлеза и съседната кожа, често двустранно, с бърз растеж

Лечение. Дори съмнението за палпируем тумор трябва да бъде стимул за срочна мамография. Полезна може да бъде и ехографията на жлезата. Цитологичната диагноза след пункция е недостатъчна и несигурна. Доказан тумор подлежи на биопсия. При положителен за рак резултат се преминава директно към разширена хирургична намеса - квадрантектомия, мастектомия, радикална операция. Ракът на млчената жлеза подлежи на лъчетерапия, химиотерапия, хормонотерапия. Проследяването на туморните маркери, взети предоперативно, може да подсигури следоперативното проследяване и прогноза /рецидив, метастази/.