02/ 980 80 65

МЦ ЛОРА

ул."Позитано" №10

02/ 953 05 80

ЛОРА ЗА ЖЕНАТА

бул."Христо Ботев" №10

Работи с НЗОК
Credo

Лекция за COVID-19 от доктор по Молекулярна Биология и доктор на науките по Генетика, работещ в САЩ

Лекция за COVID-19 от доктор по Молекулярна Биология и доктор на науките по Генетика, работещ в САЩ

Уважаеми пациенти, предлагаме на Вашето внимание съкратен превод на лекцията за Covid-19 на Ph.d. Анча Баранова, старши научен сътрудник на медико-генетичен научен център и асоцииран професор в школата по системна биология в Университета Джордж Мейсън (САЩ, Вашингтон). Повече информация за д-р Баранова, нейните квалификации, научна дейност и постижения можете да намерите на нейния сайт: http://mason.gmu.edu/~abaranov/pages/welcome.html

Лекция на д-р Баранова

Новият коронавирус COVID-19 е подобен на предишните коронавируси SARS (2003 г.) и MERS (2012 г.).

Смъртността при SARS е 10%, при MERS е 35%. И при трите вируса първите гостоприемници са прилепите. Разпространението сред хора се дължи на разрушаването на нормалните места на обитаване на прилепите. Разликата между новия вирус и предишните е, че COVID-19 е с по-ниска смъртност – средно 2%, но по-голяма вирулентност (способност да заразява), което определя бързото му разпространение. За това благоприятстват по-дългия инкубационен период- до 14  и повече(?) дни  и безсимптомното носителство. По-голяма е смъртността само при тежко-боледуващите –до 15%. Другата прилика между SARS и COVID-19 е използването на ACE2 рецептори.Това е белтък изключително полезен за организма, но в случая с коронавируса се явява „входна врата‘‘ за инфекцията.

 По данни от епидемията в Китай смъртността при мъжете е средно 4.7%, а при жените 2.8%. За това имат значение два фактора – жените са с по-голяма устойчивост; пушенето в Китай е по-разпространено сред мъжете, което уврежда белия дроб. Доказана смъртност имат пациенти със следните заболявания:

онкологични заболявания – 7.6%

хипертония – 8.4%

хронични заболявания на белия дроб – 8%

диабет – 9.2%

сърдечно-съдова патология – 13.2%

Изводът е младите хора да не се притесняват за своето здраве и здравето на децата. Повече се грижете за вашите родители и възрастни роднини.

Практични съвети:

1. Ако се намирате в зоната на епидемията или вече сте се болни, но не знаете от какво, не означава че това е COVID-19.Грипът  и другите ОРЗ не са отменени.

2. Дори и да е COVID-19, но не сте възрастен и нямате хронични заболявания, по-важното е да  защитите вашите близки чрез самоизолация.

3. Най-важната стратегия е да не допускаме преминаване на заболяването в тежък стадий, защото дори при наличие на хронични заболявания не при всички вирусът се развива  до тежко състояния. Най-тежкото усложнение е остър респираторен дистрес синдром (OPДС),дължащ се на белодробен оток. Това води до затруднено дишане – основен симптом. Тогава е необходима дихателна реанимация чрез изкуствено вентилиране. Затова е много важно да се предотврати развитието на остър респираторен дистрес.

 Затова моята препоръка е

При повишена температура

- да се използват препарати с ацетил-салицилова киселина (Аспирин, Ацетизал) като системно противовъзпалително средство и намаляващо тромбообразуването, като внимавате с противопоказанията, свързани с приемането на това лекарство (винаги четете листовката преди употреба).

При кашлица:

Да се използва АЦЦ(ACC), в обичайните дози и в каквато форма го намерите в аптеката

Витамин C няма да навреди, не е доказано, че помага.

Какво не трябва да приемате:

-антибиотици и всякакви противовирусни средства. Антибиотиците помагат само при насложени бактериални инфекции. Противовирусните препарати ще помогнат незначително, а страничните им ефекти могат да влошат работата на белите дробове.

Важен съвет за хора с хипертония, които приемат АСЕ-инхибитори. Те компенсаторно повишават експресия на белтъка ACE2, който COVID-19 използва за навлизане в организма. Затова препоръката временно тези препарати да се сменят с други, след като се консултирате с вашия кардиолог.

Най-важното при дихателни симптоми е се използва физиологичната особеност на белия дроб. За да облекчите дишането, по-добре е да лежите по корем или седнал с облегнати лакти върху бюро или шкаф.

Какво ще стане, ако попаднете с болница с остър респираторен дистрес синдром  ?

-Ще имате белодробна вентилация, която трябва да е максимално щадяща

-Ще направят всичко възможно да спасят живота ви и вероятно ще го постигнат.

Усложненията след преживян ОРДС са:

-намалени физически възможности

-затруднено дишане при натоварване

-влошаване на хроничните заболявания

-последствия от кислороден глад и агресивно лечение

-проблеми с паметта

Решение: с всички сили да се предотврати развитието на ОРДС

Затова най-важна е профилактиката. Какви са  пътищата за разпространение на вируса?

Най-много ACE2 инхибитори освен в белия дроб, има в храносмилателния тракт, където вирусът се размножава по време на безсимптомната фаза на инкубационния период.Това означава, че може  да се предава чрез изпражнения.Това е т.н. контактно-битов път, когато от инфектирани предмети, до които всички се допираме – дръжки на врати, копчета на асансьор, банкноти и други, пренасяме инфекцията върху своите ръце, а после докосваме лицето, устата или очите. Затова е полезно да носите еднократни ръкавици, когато посещавате обществени места, които след това е задължително да изхвърлите. Много е важно, когато сте с ръкавици,  да не докосвате с тях части от лицето си. Бъдете внимателни,  тъй като тези движения са безсъзнателни

Относно маските-

1.Трябва да ги носят болни дори с най-леките симптоми.

2. Всеки да ги носи на обществени места.

3. Истински помагат само N95-маски, не е задължително да са медицински, може да са противопрахови маски, които се използват за ремонт.

4. Маските трябва добре да прилягат и да се слагат правилно.

5. По-сложни маски изискват инструкции при слагането им

6. Добре е маските да се съчетават със защита на очите – със специално прилягащи очила или най-обикновени и задължително с ръкавици

Интересен въпрос, който сега се обсъжда:

Можете ли да се заразите от домашни животни?

ACE2 рецептори имат всички млекопитаещи. Рецепторът при котки идеално подхожда за COVID-19 Засега не е известно боледуват ли котките. Известно е, че котките боледуват от други видове коронавирус, които предизвикват котешки пертонит.

При кучетата никой не е проверявал за такъв рецептор. Има случай на заразяване на кучето от стопанина

Освен очакваното разработване на ваксина, вирусът по естествен път (този процес се нарича атенюация) ще отслабне при многократното си преминаване от човек на човек, в резултат на множество мутации на тази част от своя геном, която е отговорна за вирулентността. Това се случва с всички вируси, за които първи естествен гостоприемник не е човекът. В дадения случай са прилепите.При всички хора,  прекарали безсимптомно вируса, ще се образуват антитела, което с времето ще намали епидемията.

Други въпроси, които все още не са изяснени:

Колко траен е имунитетът при преболедувалите?

Дали всички болни са напълно избавени от вируса при оздравяването?